Beckenvarizen sind vergrößerte Venen im Becken, die anhaltende Beckenschmerzen sowie ein Druck- oder Schweregefühl verursachen können. Viele Menschen mit Beckenvarizen bemerken Schmerzen, die nach langem Stehen, um die Menstruation herum oder während oder nach dem Geschlechtsverkehr stärker sind. Nicht bei allen verläuft es gleich, und frühe Anzeichen von Beckenvarizen können leicht mit anderen Problemen im Beckenbereich verwechselt werden. Beckenvarizen treten am häufigsten bei Erwachsenen auf, besonders bei Frauen, die schwanger waren, und sie können ohne Behandlung monatelang oder länger bestehen bleiben. Beckenvarizen sind in der Regel nicht lebensbedrohlich. Die Behandlung kann Schmerzlinderung, eine hormonbasierte Behandlung oder Verfahren zum Verschluss der betroffenen Venen umfassen.
Wie viele Menschen leben mit Pelvic varices?
Es gibt keine einzelne, allgemein anerkannte Schätzung dafür, wie viele Menschen weltweit mit Beckenvarizen leben, weil Studien stattdessen meist verwandte Erkrankungen wie die pelvine Venenerkrankung oder das pelvine Kongestionssyndrom berichten. Außerdem schwanken die Zahlen je nachdem, ob die Erkrankung anhand von Symptomen oder anhand bildgebender Befunde definiert wird. Dasselbe gilt für die Vereinigten Staaten: Eine einzige verlässliche US-Schätzung für Beckenvarizen wird von großen öffentlichen Gesundheitsquellen oder Krankheitsregistern nicht durchgängig angegeben.
Überblick
Pelvic varicesSymptome
Beckenvarizen verursachen oft einen dumpfen, ziehenden Schmerz tief im Becken, besonders nach langem Stehen, während oder nach dem Sex oder rund um die Periode. Manche bemerken auch Druck, ein Schweregefühl oder sichtbar geschwollene Venen in der Nähe der Vulva, des Gesäßes oder der oberen Oberschenkel.
Ausblick und Prognose
Beckenvarizen sind in der Regel nicht gefährlich, sie können aber anhaltende Beckenschmerzen, Druckgefühl oder Beschwerden verursachen, die immer wieder kommen und gehen. Vielen Menschen mit Beckenvarizen geht es mit einer Behandlung besser. Die Beschwerden können sich bei langem Stehen, während der Menstruation oder in der Schwangerschaft verstärken.
Ursachen und Risikofaktoren
Beckenvarizen entstehen oft, wenn die Venenklappen im Becken schwächer werden, besonders nach einer Schwangerschaft. Das Risiko steigt bei familiärer Veranlagung, hormonellen Veränderungen, langem Stehen sowie bei einer Kompression oder Blockade der Venen.
Genetische Einflüsse
Genetik kann die Wahrscheinlichkeit für Beckenvarizen leicht erhöhen, vor allem, wenn Venenschwäche oder Krampfadern in deiner Familie vorkommen. Dennoch werden Beckenvarizen meist stärker durch Schwangerschaft, Hormone und die Anatomie der Venen beeinflusst als durch eine einzelne Genveränderung.
Diagnose
Beckenvarizen werden in der Regel anhand der Beschwerden und bildgebender Verfahren diagnostiziert. Ärztinnen und Ärzte beginnen oft mit einer Beckenuntersuchung und einem Ultraschall. Anschließend können sie CT, MRI oder eine Venenbildgebung einsetzen, um die Diagnose von Beckenvarizen zu bestätigen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung von Beckenvarizen konzentriert sich oft darauf, chronische Beckenschmerzen und Druckgefühl zu lindern. Viele Betroffene mit Beckenvarizen bessern sich durch Schmerzbehandlung, eine hormonbasierte Behandlung oder eine minimalinvasive Embolisation der Venen, bei der die erweiterten Venen ohne größere Operation verschlossen werden.
Symptome
Beckenvarizen können anfangs leicht übersehen werden, weil die Beschwerden oft kommen und gehen und sich wie gewöhnliche Regelschmerzen, Muskelverspannungen oder Druck tief im Unterbauch anfühlen können. Viele Menschen mit Beckenvarizen bemerken einen dumpfen, ziehenden Beckenschmerz oder ein schweres, volleres Gefühl, das später am Tag schlimmer wird. Die frühen Symptome von Beckenvarizen sind anfangs oft dezent und gehen im Alltag unter, bis sie deutlicher werden. Manche Menschen haben Beckenvarizen ganz ohne Beschwerden.
Ein dumpfer, ziehender Schmerz tief im Becken ist eines der häufigsten Symptome. Er kann monatelang anhalten und reicht von störend bis schwer zu ignorieren.
Viele Menschen mit Beckenvarizen beschreiben ein schweres, ziehendes oder volles Gefühl im Unterbauch oder Becken. Was früher mühelos war, kann dann mehr Energie oder Konzentration erfordern, besonders an stressigen Tagen.
Die Beschwerden werden oft stärker, wenn du lange stehst oder sitzt, weil sich das Blut in den erweiterten Venen sammeln kann. Manche merken, dass die Beschwerden im Liegen oder in Ruhe nachlassen.
Schmerzen während oder nach dem Sex können auftreten, wenn sich Druck in den Beckenvenen aufbaut. Für viele bedeutet das ein Ziehen oder eine Empfindlichkeit, die danach noch Stunden anhalten kann.
Wie Betroffene Pelvic varices normalerweise zuerst bemerken?
Menschen bemerken Beckenvarizen meist zuerst als dumpfen, schweren oder ziehenden Schmerz tief im Bauch oder Becken, der sich im Laufe der Zeit aufbaut statt plötzlich aufzutreten. Bei vielen sind die Beschwerden nach langem Stehen, am Ende des Tages, während oder nach dem Sex oder rund um die Menstruation stärker. Manche bemerken auch Druckgefühl, Schmerzen im unteren Rücken oder sichtbare vergrößerte Venen an der Vulva, am Gesäß oder an den Oberschenkeln. Da diese ersten Warnzeichen von Beckenvarizen anderen häufigen Beschwerden im Becken ähneln können, merken viele nicht sofort, dass geschwollene Beckenvenen die Ursache sein könnten.
Arten von Pelvic varices
Beckenvarizen können das tägliche Leben auf unterschiedliche Weise beeinträchtigen, von einem schweren, ziehenden Gefühl im Unterbauch bis zu Beschwerden beim Sex oder nach langem Stehen. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Wenn Menschen nach den Arten von Beckenvarizen fragen, meinen sie damit meist die wichtigsten Beschwerdemuster, die Ärztinnen und Ärzte sehen, und nicht separate Erkrankungen. Bei vielen Menschen mit Beckenvarizen überschneiden sich diese Muster, und die Beschwerden können kommen und gehen.
Schmerzbetont
Dieses Muster wird von dumpfen, ziehenden Beckenschmerzen oder einem Druckgefühl geprägt, das sich oft im Laufe des Tages verstärkt. Viele Menschen mit Beckenvarizen bemerken es nach langem Stehen, rund um die Periode oder nach dem Sex. Manche spüren zusätzlich ein Völlegefühl oder Schwere tief im Becken.
Sexbedingte Schmerzen
Manche Menschen mit Beckenvarizen bemerken vor allem Schmerzen beim Sex oder ein anhaltendes Ziehen danach. Das kann sich eher tief als oberflächlich anfühlen und Stunden anhalten. Für viele gehört es zu den Beschwerden, die Beziehungen und den Alltag am stärksten beeinträchtigen.
Blasenbezogen
Bei manchen sind Beckenvarizen mit Harnbeschwerden verbunden, etwa mit häufigem Harndrang oder einem Druckgefühl auf die Blase. Es kann Beschwerden geben, ohne dass eine Harnwegsinfektion vorliegt. Dieses Muster kann anfangs mit einem Blasenproblem verwechselt werden.
Sichtbares Venenmuster
Manche Menschen entwickeln zusammen mit Beckensymptomen auffällige, vergrößerte Venen an Vulva, Gesäß, Oberschenkeloberseite oder Leiste. Diese Venen können nach einer Schwangerschaft, beim Stehen oder bei Bewegung deutlicher sichtbar werden. Ziehen in den Beinen oder ein Gefühl von Schwere kann gleichzeitig auftreten.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Wahrscheinlich nicht auf eine nachgewiesene Weise: Es gibt keine starken Belege dafür, dass Lebensstiländerungen oder Medikamente den Beginn von Beckenvarizen, also erweiterten Venen tief im Becken, spürbar hinauszögern können. Forschung und die Versorgung im Alltag deuten darauf hin, dass es helfen kann, aktiv zu bleiben, lange Phasen des Stehens oder Sitzens zu vermeiden, Verstopfung zu behandeln und ein gesundes Gewicht zu halten, um den Druck in diesen Venen zu senken und Beschwerden zu lindern. Das ist jedoch nicht dasselbe wie ein Verhindern der Erkrankung. Auch wenn diese Maßnahmen keine Verzögerung garantieren können, sind sie für die allgemeine Venengesundheit sinnvoll und können dir helfen, Alltagsbeschwerden besser zu bewältigen, falls Symptome auftreten.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei Beckenvarizen kann die Genetik manchmal auf eine Neigung zu schwächeren Venenwänden oder fehlerhaften Venenklappen hinweisen, was manche Menschen anfälliger für vergrößerte Beckenvenen machen kann. In einigen Familien können vererbte Bindegewebserkrankungen oder eine ausgeprägte Familienanamnese mit Krampfadern mit früheren oder stärker auffälligen Venenproblemen zusammenhängen, aber das ist nicht spezifisch genug, um genau vorherzusagen, welche Beschwerden jemand haben wird. Insgesamt kann die Genetik eine kleine unterstützende Rolle spielen, aber sie kann nicht zuverlässig vorhersagen, wer Beckenschmerzen entwickeln wird, wie stark die Beschwerden ausfallen werden oder wann sie beginnen werden.
Ursachen und Risikofaktoren
Beckenvarizen entwickeln sich oft, wenn die Klappen in den Beckenvenen nicht richtig schließen. Dadurch staut sich das Blut, und die Venen weiten sich. Eine Schwangerschaft ist ein wesentlicher Risikofaktor, weil eine wachsende Gebärmutter und ein höherer Östrogenspiegel den Druck auf diese Venen erhöhen. Das Risiko steigt oft nach mehr als einer Schwangerschaft. Eine familiäre Vorbelastung kann ein Teil der Geschichte sein, aber Lebensstil und Umgebung schreiben ihre eigenen Kapitel dazu. Bei einigen Menschen besteht eine genetische Veranlagung zu schwächeren Venenwänden. Bei anderen entstehen Beckenvarizen, wenn nahegelegene Venen verengt oder blockiert sind, manchmal nach einem Blutgerinnsel. Zu den Lebensstil- und Umweltfaktoren, die das Risiko für Beckenvarizen erhöhen können, gehören Übergewicht und lange Phasen des Sitzens oder Stehens, die den Druck auf die Beckenvenen zusätzlich erhöhen können.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Beckenvarizen treten meist auf, wenn sich die Venen im Becken weiten und die kleinen Klappen darin nicht mehr richtig schließen. Dadurch staut sich das Blut, statt zurück zum Herzen zu fließen. Sie kommen häufiger bei Menschen vor, die mehr als eine Schwangerschaft hatten, vor allem vor den Wechseljahren, weil Schwangerschaft und weibliche Hormone diese Venen im Laufe der Zeit schwächen und erweitern können. Das Risiko ist auch höher bei vielen mit Krampfadern an den Beinen, einer familiären Vorgeschichte mit Venenproblemen oder einer nahe gelegenen Vene, die zusammengedrückt wird und dadurch den Druck in den Beckenvenen erhöht.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Beckenvarizen sind erweiterte Venen im Becken, die entstehen, wenn das Blut nur schwer zum Herzen zurückfließen kann. Die wichtigsten Risikofaktoren für Beckenvarizen sind Veränderungen, die den Druck in diesen Venen erhöhen oder dazu führen, dass das Blut eher zurückfließt und sich staut. Ärztinnen und Ärzte ordnen die Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein.
Eine Schwangerschaft erhöht das Blutvolumen und übt zunehmenden Druck auf die Beckenvenen aus. Dadurch können sich die Venen und ihre Klappen dehnen, was die Entstehung von Beckenvarizen wahrscheinlicher macht.
Nach mehr als einer Schwangerschaft können die Beckenvenen stärker gedehnt bleiben als zuvor. Das Risiko für Beckenvarizen steigt mit jeder Schwangerschaft, weil sich diese Veränderungen möglicherweise nicht vollständig zurückbilden.
Östrogen und andere Fortpflanzungshormone können die Venenwände entspannen. Wenn die Venen weniger fest sind, kann sich das Blut im Becken leichter stauen.
Winzige Klappen in den Beckenvenen sollen das Blut in eine Richtung lenken. Schließen diese Klappen nicht richtig, kann Blut zurückfließen und die Venen mit der Zeit erweitern.
Genetische Risikofaktoren
Bei vielen Menschen mit Beckenvarizen liegt der Grund dafür, dass sich diese Venen vergrößern, nicht bei ihnen selbst. Forschende arbeiten noch daran, die genetischen Risikofaktoren für Beckenvarizen zu verstehen, und die meisten Fälle gehen nicht auf eine einzelne Genveränderung zurück. Einige Risikofaktoren werden über die Gene vererbt. Die deutlichsten vererbten Hinweise sind eine familiäre Veranlagung zu schwachen Venenwänden, fehlerhaften Venenklappen oder Bindegewebserkrankungen, die die Venen anfälliger für eine Dehnung machen.
Familienanamnese: Beckenvarizen und andere Krampfadern können familiär gehäuft auftreten. Wenn nahe Verwandte Venenprobleme haben, kann das auf vererbte Merkmale hinweisen, die beeinflussen, wie stabil die Venenwand und die Venenklappen sind.
Venenwandschwäche: Manche Menschen erben Unterschiede in den Proteinen, die Venen fest und elastisch halten. Wenn sich die Venenwände zu leicht dehnen, kann sich Blut stauen und die Beckenvenen können sich mit der Zeit erweitern.
Klappenschwäche: Venen enthalten kleine Einwegklappen, die das Blut in die richtige Richtung lenken. Wenn jemand eine Veranlagung zu schwächeren Klappen erbt, kann Blut zurücksickern und den Druck in den Beckenvenen erhöhen.
Bindegewebserkrankungen: Vererbte Bindegewebserkrankungen, einschließlich einiger Formen des Ehlers-Danlos-Syndroms, können Venen fragiler oder dehnbarer machen. Viele Menschen mit diesen Erkrankungen entwickeln nie Beckenvarizen, aber das Risiko für Venenprobleme kann höher sein.
Lebensstil-Risikofaktoren
Alltägliche Gewohnheiten verursachen Beckenvarizen normalerweise nicht allein, sie können jedoch die venöse Stauung verschlimmern und den Druck, das Schweregefühl und die Schmerzen im Becken verstärken. Wenn Menschen nach Lebensstil-Risikofaktoren für Beckenvarizen fragen, sind die wichtigsten Punkte Gewohnheiten, die den Druck im Bauchraum erhöhen oder den gesunden Rückfluss des Blutes zum Herzen vermindern. Ernährung, Bewegung, Körpergewicht und Pressgewohnheiten können alle die Beschwerden und das Fortschreiten beeinflussen.
Langes Sitzen kann den venösen Rückfluss aus Becken und Beinen verlangsamen, was das Blutstauen in bereits erweiterten Beckenvenen verschlimmern kann. Regelmäßige Geh- oder Dehnpausen können helfen, Druck und Schweregefühl zu verringern.
Zu wenig körperliche Aktivität kann die Muskelpumpe in Waden und Rumpf schwächen, die das Blut durch die Venen nach oben befördert. Regelmäßiges Gehen, Schwimmen oder andere gelenkschonende Bewegung können die Durchblutung verbessern und die Beschwerden bei Beckenvarizen lindern.
Ein erhöhtes Körpergewicht kann den Druck im Bauchraum und im Becken steigern, wodurch die Beckenvenen stärker belastet werden können. Eine Gewichtsreduktion kann, wenn sie sinnvoll ist, die Stauung und Schübe der Beschwerden verringern.
Chronische Verstopfung und häufiges Pressen beim Stuhlgang können den Druck im Becken deutlich erhöhen und die Venenerweiterung verschlimmern. Eine ballaststoffreiche Ernährung, gute Flüssigkeitszufuhr und regelmäßige Darmgewohnheiten können helfen, diese Belastung der Beckenvenen zu senken.
Risikoprävention
Beckenvarizen lassen sich nicht immer vollständig verhindern, weil Venenschwäche, Hormonveränderungen und eine Schwangerschaft alle eine Rolle spielen können. Für viele Menschen liegt der Schwerpunkt der Vorbeugung darauf, den Druck in den Beckengefäßen zu senken und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Beschwerden auftreten oder sich verschlimmern. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten. Wenn du Risikofaktoren oder frühe Anzeichen von Beckenvarizen hast, können kleine Gewohnheiten im Alltag und eine rechtzeitige medizinische Versorgung helfen.
Längere Phasen des Sitzens oder Stehens können dazu führen, dass sich Blut im Becken und in den Beinen staut. Regelmäßiges Gehen, Dehnen und das Wechseln der Position im Laufe des Tages helfen dem Blut, leichter zu zirkulieren.
Verstopfung kann den Druck im Bauchraum und in den Beckengefäßen erhöhen. Ausreichend Wasser zu trinken, ballaststoffreiche Lebensmittel zu essen und anhaltende Verstopfung zu behandeln, kann helfen, diese Belastung zu verringern.
Zusätzliches Körpergewicht kann den Druck auf die Venen im unteren Körperbereich erhöhen. Ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten, kann das Risiko senken, dass sich Beckenvarizen verschlimmern.
Eine Schwangerschaft kann die Beckengefäße zusätzlich belasten und Beckenvarizen wahrscheinlicher machen. Während der Schwangerschaft und danach können schonende Bewegung und Kontrolluntersuchungen bei deiner Ärztin oder deinem Arzt helfen, Probleme früh zu erkennen.
Kann man Pelvic varices vorbeugen?
Es gibt keine sichere Möglichkeit, Varizen im Becken zu verhindern, weil sie oft aus Gründen auftreten, die du nicht vollständig kontrollieren kannst, wie Schwangerschaft, Hormonveränderungen und eine natürliche Neigung der Venen, sich zu weiten. Trotzdem kann es helfen, den Druck in den Venen im Becken zu senken, wenn du aktiv bleibst, längeres Sitzen oder Stehen vermeidest, Verstopfung behandelst und ein für dich gesundes Gewicht hältst. Diese Maßnahmen können die Venengesundheit unterstützen, aber sie können eine Vorbeugung nicht garantieren.
Übertragung
Beckenvarizen sind keine Infektion, daher können sie nicht von einer Person auf eine andere übertragen werden. Du kannst Beckenvarizen nicht durch Sex, engen Kontakt, die Luft, Blut oder gemeinsam genutzte Gegenstände bekommen, und sie sind nicht ansteckend.
Stattdessen entstehen Beckenvarizen, wenn sich die Venen im Becken erweitern, oft weil das Blut nicht so gut zurückfließt, wie es sollte. Viele Menschen mit Beckenvarizen entwickeln sie aufgrund von Faktoren wie Schwangerschaft, Druckveränderungen im Becken oder einer Schwäche der Venenklappen. Und obwohl manche Familien eine allgemeine Veranlagung zu Krampfadern haben, ist das nicht dasselbe wie eine genetische Weitergabe von Beckenvarizen in einem einfachen Eltern-Kind-Muster.
Wann man seine Gene testen sollte
Bei Beckenvarizen gehört eine genetische Testung nicht zur Routine und hilft in der Regel nicht bei der Früherkennung. Es kann sich nur dann lohnen, darüber zu sprechen, wenn es in deiner Familie auch gehäuft Blutgerinnsel, ungewöhnliche Venenprobleme oder Anzeichen einer erblichen Bindegewebserkrankung gibt. Bildgebende Verfahren und die Vorgeschichte der Beschwerden sind für die Behandlung viel häufiger wegweisend als Gene.
Diagnose
Beckenvarizen werden meist diagnostiziert, wenn anhaltende Beckenschmerzen, Druckgefühl oder Beschwerden darauf hindeuten, dass erweiterte Venen im Becken Teil des Problems sein könnten. Die Beschwerden überschneiden sich oft mit anderen Ursachen von Beckenschmerzen, sodass die Diagnose von Beckenvarizen in der Regel sowohl eine Anamnese als auch bildgebende Untersuchungen umfasst. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist damit, zu fragen, wann die Beschwerden auftreten, etwa nach langem Stehen, im Zusammenhang mit der Periode oder nach dem Geschlechtsverkehr.
Deine Ärztin oder dein Arzt fragt nach Beckenschmerzen, Schweregefühl, ziehenden Schmerzen und danach, ob sich die Beschwerden später am Tag oder nach längerem Stehen verschlimmern. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen zu zeigen, ob Venenprobleme, eine Schwangerschaftsanamnese oder frühere Beckenbeschwerden dazu beitragen könnten.
Eine Beckenuntersuchung kann helfen, eine Druckempfindlichkeit zu prüfen und nach anderen häufigen Ursachen der Schmerzen zu suchen, etwa einer Infektion oder Problemen mit der Gebärmutter oder den Eierstöcken. Diese Untersuchung kann Beckenvarizen allein nicht bestätigen, hilft aber dabei, die nächsten Schritte zu planen.
Ein Beckenultraschall, oft mit Doppler, ist meist die erste bildgebende Untersuchung, weil er erweiterte Venen und den Blutfluss durch sie zeigen kann. Er kann über den Unterbauch oder mit einer vaginalen Sonde durchgeführt werden, um die Beckenvenen genauer zu sehen.
CT- oder MRT-Aufnahmen können ein klareres Bild von erweiterten Beckenvenen geben und helfen, andere Ursachen chronischer Beckenschmerzen auszuschließen. Diese Untersuchungen werden oft eingesetzt, wenn die Ultraschallergebnisse unklar sind oder wenn die Beschwerden auf ein komplexeres Venenproblem hindeuten.
Wie wird Pelvic varices diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren Beckenvarizen meist, indem sie nach Beschwerden wie anhaltenden Beckenschmerzen oder einem Druckgefühl fragen, das sich oft nach langem Stehen, während der Periode oder nach dem Geschlechtsverkehr verschlimmert, und indem sie eine Untersuchung durchführen. Häufig verwenden sie bildgebende Untersuchungen, am häufigsten einen Ultraschall, und manchmal ein CT, ein MRT oder eine spezielle Kontrastmitteluntersuchung, die vergrößerte Venen im Becken zeigt. Da auch andere gesundheitliche Probleme ähnliche Schmerzen verursachen können, wird die Diagnose meist gestellt, indem man Beschwerden, Untersuchungsergebnisse und Scan-Befunde zusammenführt, statt sich nur auf einen einzelnen Test zu verlassen.
Stadien von Pelvic varices
Pelvic varices haben keine festgelegten Fortschreitungsstadien. Das liegt daran, dass es sich um erweiterte Venen im Becken handelt, die anhaltende Beschwerden verursachen, immer wieder auftreten oder in einer Bildgebung entdeckt werden können, statt sich im Laufe der Zeit in einem klaren stufenweisen Muster zu entwickeln. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über Beckenschmerzen, Druckgefühl oder Beschwerden, die sich nach langem Stehen, rund um die Menstruation oder nach dem Geschlechtsverkehr verschlimmern können, da dies frühe Anzeichen von Pelvic varices bei Frauen sein können. Die Diagnose und Verlaufskontrolle stützen sich in der Regel auf eine gynäkologische Untersuchung und bildgebende Verfahren wie Ultraschall, CT, MRI oder manchmal eine Venenuntersuchung, um zu sehen, wie das Blut in den Beckenvenen fließt.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten für Menschen mit Beckenvarizen sind im Allgemeinen gut, besonders wenn die Erkrankung erkannt und angemessen behandelt wird, auch wenn Beschwerden wie chronische Beckenschmerzen ohne Behandlung anhalten oder wiederkehren können. Beckenvarizen sind in der Regel nicht lebensbedrohlich, und die direkt damit verbundene Sterblichkeit ist sehr gering. Die Prognose hängt oft davon ab, ob eine begleitende Beckenveneninsuffizienz, eine Kompression benachbarter Venen oder beitragende Faktoren wie mehrere Schwangerschaften vorliegen. Vielen Betroffenen geht es mit konservativen Maßnahmen, venenbezogenen Eingriffen wie einer Embolisation oder der Behandlung eines zugrunde liegenden venösen Verschlusses besser, und nach einer erfolgreichen Behandlung ist eine langfristige Linderung der Beschwerden häufig. Manche Menschen haben weiterhin gelegentlich Schmerzen oder entwickeln im Laufe der Zeit erneut Varizen, sodass bei der Behandlung von Beckenvarizen und der Symptomkontrolle eine Nachsorge nötig sein kann. Insgesamt kann sich die Lebensqualität deutlich verbessern, sobald die Ursache der venösen Stauung behandelt wird.
Langzeitwirkungen
Beckenvarizen können über längere Zeit Schmerzen oder ein Druckgefühl im Unterbauch und im Becken verursachen, besonders nach längerem Stehen, während der Menstruation oder nach dem Geschlechtsverkehr. Bei vielen kommen und gehen die Beschwerden. Das kann dazu führen, dass die Erkrankung anfangs leicht übersehen wird und auf Dauer belastend ist. Die langfristige Aussicht ist oft besser, wenn die Ursache erkannt und behandelt wird. Unbehandelte Beckenvarizen können das Wohlbefinden, die Belastbarkeit und das sexuelle Wohlbefinden jedoch weiterhin beeinträchtigen. Bei manchen Menschen überschneiden sich die Beschwerden mit den frühen Symptomen eines Beckenvenenstauungssyndroms, das eng mit Beckenvarizen verbunden ist.
Anhaltende dumpfe, schwere oder pochende Schmerzen sind für viele Menschen mit Beckenvarizen die wichtigste Langzeitfolge. Häufig werden sie im Laufe des Tages stärker, nach langem Stehen oder rund um die Menstruation.
Schmerzen während oder nach dem Geschlechtsverkehr können anhalten und im Laufe der Zeit die Intimität und Beziehungen beeinträchtigen. Einige Menschen mit Beckenvarizen vermeiden Sex, weil sie danach Schmerzen erwarten.
Längere Spaziergänge, Sport, Hausarbeit oder Tätigkeiten, bei denen du stehen musst, können schwieriger werden, wenn sich der Druck im Becken im Laufe des Tages aufbaut. Viele Menschen bemerken kleine Anpassungen wie häufiger Sitzen oder geplante Ruhepausen.
Vergrößerte Venen können auch an der Vulva, am Gesäß oder an den Oberschenkeloberseiten sichtbar werden und bestehen bleiben, auch wenn die Beckenschmerzen schwanken. Diese Venen können Schmerzen, Druckempfindlichkeit oder ein Gefühl von Fülle verursachen.
Wie ist es, mit Pelvic varices zu leben?
Mit Beckenvarizen zu leben, kann bedeuten, dass du ein tiefes, dumpfes Schweregefühl im Becken hast, das immer wieder auftritt. Oft wird es nach langem Stehen, während oder nach dem Sex oder gegen Ende des Tages schlimmer. Dadurch können Arbeit, Bewegung, Schlaf und Intimität anstrengender werden, als sie sollten. Viele Menschen erleben auch, dass die Unvorhersehbarkeit der Schmerzen und die private Natur der Beschwerden die Stimmung, Beziehungen und soziale Pläne beeinträchtigen können, vor allem dann, wenn andere von außen nichts Auffälliges sehen. Für Partner und Familie besteht die größte Herausforderung oft darin, wechselnde Schmerzen, Erschöpfung und Grenzen bei Aktivität oder Sex zu verstehen. Wenn die Erkrankung erkannt wird und du eine gute medizinische Versorgung erhältst, können viele Menschen ihre Beschwerden gut in den Griff bekommen und ihre Lebensqualität schützen.
Behandlung und Medikamente
Beckenvarizen werden danach behandelt, wie stark sie Schmerzen oder Druck verursachen und ob die Beschwerden mit langem Stehen, Sex oder dem Menstruationszyklus zusammenhängen. Leichte Fälle können sich durch schmerzlindernde Medikamente, sanfte Bewegung, das Vermeiden von langen Stehphasen und manchmal Kompressionsstrümpfe bessern, wenn auch die Beinvenen betroffen sind; Ärztinnen und Ärzte empfehlen manchmal eine Kombination aus Lebensstiländerungen und Medikamenten. Wenn Beckenvarizen weiterhin Beschwerden verursachen, kann die Behandlung Eingriffe umfassen, die die erweiterten Venen von innen verschließen, meist über einen kleinen Schlauch, der durch ein Blutgefäß eingeführt wird; eine Operation wird seltener eingesetzt. Nicht jede Behandlung wirkt bei allen Menschen gleich gut, daher wird die Versorgung an deine Beschwerden, einen möglichen Kinderwunsch und das Bildgebungsbefund zu den betroffenen Venen angepasst.
Kann man Pelvic varices heilen?
Beckenvarizen können oft behandelt werden, aber es gibt keine garantierte Heilung für alle. Die Behandlung kann schmerzlindernde Medikamente, eine Hormonbehandlung oder einen Eingriff umfassen, bei dem die erweiterten Venen verschlossen werden. Dadurch können Schmerzen, Druckgefühl und andere Beschwerden deutlich gelindert werden. Viele Menschen fühlen sich nach der Behandlung viel besser, aber die Beschwerden können manchmal zurückkehren, und dann kann eine weitere Behandlung notwendig sein.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Beckenvarizen können ein schweres, ziehendes Gefühl tief im Becken verursachen, das sich oft nach langem Stehen, am Ende des Tages oder nach dem Sex verschlimmert. Die Behandlung besteht nicht immer nur aus Medikamenten; vielen Betroffenen hilft eine Kombination aus Veränderungen der Alltagsgewohnheiten, körperlicher Unterstützung und manchmal einem Eingriff, um die erweiterten Venen zu verschließen. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich, deshalb wird die Behandlung oft daran angepasst, wie stark die Beschwerden sind und ob die Venen vor allem im Becken liegen oder auch die Vulva oder die Beine betreffen.
Längere Phasen des Stehens oder Sitzens zu vermeiden, kann den Druck in den Beckenvenen verringern und das tägliche Ziehen möglicherweise lindern. Sanftes Gehen, regelmäßige Bewegungspausen und das Hochlagern der Beine beim Ausruhen können helfen, dass das Blut leichter zurückfließt.
Eine physiotherapeutische Behandlung des Beckenbodens kann helfen, wenn Beckenvarizen mit Muskelverspannungen, Schmerzen beim Sex oder einem anhaltenden Gefühl von Schwere im Becken verbunden sind. Dazu können Entspannungsübungen, Atemtraining, Haltungsänderungen und eine von einer Fachperson angeleitete manuelle Therapie gehören.
Manche Menschen mit Beckenvarizen haben zusätzlich Krampfadern an der Vulva oder an den Beinen, und stützende Kompressionskleidung kann Schwellungen und Beschwerden verringern. Je nachdem, wo die Beschwerden am stärksten spürbar sind, können spezielle stützende Shorts für das Becken oder normale Kompressionsstrümpfe empfohlen werden.
Pressen bei Verstopfung kann den Druck im Becken erhöhen und die Beschwerden verstärken. Ballaststoffe, Flüssigkeit, regelmäßige Toilettengewohnheiten und die rasche Behandlung von Verstopfung können ein praktischer Teil der Symptomkontrolle sein.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit Beckenvarizen werden manchmal Medikamente eingesetzt, um Schmerzen zu lindern oder die Wirkung von Hormonen zu verringern, die die Beschwerden an den Venen verschlimmern können. Vererbte Unterschiede können beeinflussen, wie schnell der Körper einige dieser Arzneimittel abbaut. Das kann bedeuten, dass eine Person bei einer üblichen Dosis eine gute Linderung erfährt, während eine andere weniger Nutzen hat oder mehr Nebenwirkungen entwickelt, zum Beispiel übermäßige Müdigkeit, Übelkeit oder Kopfschmerzen. Dennoch ist genetische Testung kein routinemäßiger Bestandteil der Versorgung bei Beckenvarizen, und die Behandlung wird meist anhand der Beschwerden, Nebenwirkungen und der Wirksamkeit des Arzneimittels angepasst.
Pharmakologische Behandlungen
Beckenvarizen können anhaltende Beckenschmerzen, ein Schweregefühl, Schmerzen nach längerem Stehen oder Beschwerden während oder nach dem Geschlechtsverkehr verursachen. Deshalb zielt die Behandlung oft darauf ab, die Beschwerden zu lindern, statt die Venen selbst zu entfernen. Medikamente werden meist eingesetzt, wenn die Symptome mild sind, wenn du auf einen Eingriff wartest oder wenn ein Eingriff nicht die richtige Option ist. Nicht jeder spricht auf dasselbe Medikament gleich an, und viele Menschen mit Beckenvarizen brauchen einen Plan, der auf das Schmerzmuster, das Alter und den Schwangerschaftswunsch abgestimmt ist.
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Naproxen werden oft zuerst eingesetzt, um die täglichen Beckenschmerzen und Krämpfe zu lindern. Sie behandeln die erweiterten Venen nicht selbst, können Schübe aber leichter beherrschbar machen.
Hormonmittel wie Medroxyprogesteronacetat oder Norethindron können bei manchen Menschen mit Beckenvarizen die venenbedingten Beckenschmerzen verringern. Sie wirken, indem sie die hormonellen Einflüsse senken, die die Beckengefäße erweitern und die Stauung verschlimmern können.
Kombinierte orale Kontrazeptiva können einigen Menschen helfen, vor allem wenn sich die Beschwerden um den Menstruationszyklus herum verschlimmern. Manchmal werden Medikamente nur kurzfristig eingenommen (akute Behandlung), andere werden langfristig verwendet (Erhaltungstherapie).
Arzneimittel wie Goserelin oder Leuprolid können die Hormonproduktion der Eierstöcke stärker unterdrücken und bei schwereren Beschwerden helfen. Da sie Wechseljahres-ähnliche Nebenwirkungen und mit der Zeit Knochenverlust verursachen können, werden sie meist nur für begrenzte Zeit eingesetzt.
Genetische Einflüsse
Beckenvarizen entstehen in der Regel nicht durch ein einzelnes vererbtes Gen. Es ist naheliegend zu fragen, ob die Familienanamnese eine Rolle spielt. Die Forschung deutet darauf hin, dass vererbte Unterschiede, die die Festigkeit der Venenwand, das Bindegewebe und die kleinen Klappen in den Venen beeinflussen, manche Familien anfälliger für Beckenvarizen und andere Krampfadernprobleme machen können. Gene sind aber nur ein Teil des Ganzen, und Schwangerschaft, hormonelle Veränderungen sowie der Druck in den Beckenvenen haben oft einen größeren Einfluss. Wenn du dich fragst, ob Beckenvarizen in Familien gehäuft auftreten, lautet die Antwort manchmal ja, aber eine vererbte Veranlagung ist nicht dasselbe wie eine sichere Diagnose. In den meisten Fällen liefert die Familienanamnese einen hilfreichen Kontext, während Beschwerden und Bildgebung die wichtigsten Wege bleiben, mit denen Ärztinnen und Ärzte Beckenvarizen beurteilen.
Ist Pelvic varices genetisch bedingt?
Genetik kann die Wahrscheinlichkeit für Beckenvarizen leicht erhöhen, vor allem, wenn Venenschwäche oder Krampfadern in deiner Familie vorkommen. Dennoch werden Beckenvarizen meist stärker durch Schwangerschaft, Hormone und die Anatomie der Venen beeinflusst als durch eine einzelne Genveränderung.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
In der Allgemeinbevölkerung sind genetische Varianten häufig und ein normaler Bestandteil der menschlichen Biologie. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und stehen einfach für die natürliche menschliche Vielfalt. Bei vielen Genen weist das Tragen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang hin als auf eine sichere Diagnose, vor allem dann, wenn mehr als ein Gen und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Trotzdem gibt es Fälle, in denen eine einzelne, gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen ausreicht, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn Beckenvarizen Tag für Tag zu einem schweren, ziehenden Gefühl im Becken führen, wird die Behandlung in der Regel anhand deiner Beschwerden, der Bildgebung und der Frage gewählt, ob hormonelle Veränderungen, eine Schwangerschaft in der Vorgeschichte oder andere Venenerkrankungen eine Rolle spielen. Gentests gehören nicht zur Routine, wenn es darum geht, die beste Behandlung für Beckenvarizen festzulegen, und sie entscheiden in der Regel auch nicht darüber, ob Eingriffe wie eine Venenembolisation angeboten werden. Nicht jede unterschiedliche Reaktion ist genetisch bedingt, aber deine Gene können beeinflussen, wie dein Körper einige Medikamente verarbeitet, die im Verlauf eingesetzt werden können, zum Beispiel Schmerzmittel, hormonbasierte Behandlungen oder Blutverdünner, wenn zusätzlich eine Gerinnungsstörung vorliegt. Einige vererbte Merkmale können auch dazu führen, dass schwache Venenwände oder bestimmte Probleme des Bindegewebes wahrscheinlicher sind, was erklären kann, warum Beckenvarizen in manchen Familien gehäuft auftreten. Für viele Menschen mit Beckenvarizen bedeutet das, dass die Genetik einen Teil des Behandlungsplans beeinflussen kann, aber selten der wichtigste Faktor ist. Ärztinnen und Ärzte achten meist stärker auf das Muster der erweiterten Venen, die Stärke der Beschwerden und Sicherheitsaspekte und nutzen genetische Informationen nur dann, wenn es eine starke Familiengeschichte mit Gerinnungsproblemen oder ungewöhnlichen Medikamentenreaktionen gibt.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Bei vielen Menschen mit Beckenvarizen können die Beschwerden deutlicher werden, wenn gleichzeitig eine andere Erkrankung die Venen oder die Beckenorgane beeinflusst. Probleme wie Krampfadern an den Beinen, chronische venöse Insuffizienz, Hämorrhoiden und manchmal auch Vulvavarizen können zusammen mit Beckenvarizen auftreten, weil sie dieselbe Neigung zu schwachen oder gedehnten Venen widerspiegeln können. Beckenvarizen können sich auch mit Erkrankungen überschneiden, die chronische Beckenschmerzen verursachen, darunter Endometriose, Blasenschmerzsyndrom und Reizdarmsyndrom. Dadurch kann es schwerer sein, die eigentliche Ursache von Ziehen, Druckgefühl oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr zu erkennen. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten. Eine Schwangerschaft kann Beckenvarizen verschlimmern, weil die wachsende Gebärmutter und hormonelle Veränderungen zusätzlichen Druck auf die Beckenvenen ausüben. Manche bemerken, dass die Beschwerden nach langem Stehen oder am Ende des Tages aufflammen. Da die frühen Anzeichen von Beckenvarizen mehreren anderen Erkrankungen im Beckenbereich ähneln können, ist eine sorgfältige ärztliche Abklärung wichtig. So kann die Behandlung gezielt das richtige Problem angehen und keine andere Erkrankung übersehen werden, die ebenfalls behandelt werden muss.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Pelvic varices verursachen?
Mehrere häufige Probleme können Beckenvarizen sehr ähnlich sehen, vor allem Endometriose, Uterusmyome, Ovarialzysten und anhaltende Infektionen im Becken, da alle Schmerzen im Unterbauch oder Becken, Druckgefühl, Blähbauch oder Schmerzen beim Sex verursachen können. Auch Blasen- oder Darmprobleme, wie das Blasenschmerzsyndrom und das Reizdarmsyndrom, können ähnliche Beschwerden auslösen. Weil sich diese Symptome so stark überschneiden, sind oft eine gynäkologische Untersuchung und bildgebende Verfahren nötig, um sie voneinander zu unterscheiden.
Geschichte
Für viele Menschen mit Beckenvarizen war oft das Schwerste, wie lange das Problem namenlos blieb. Sie konnten anhaltende, drückende Schmerzen tief im Becken haben, Beschwerden nach längerem Stehen oder Schmerzen während oder nach dem Geschlechtsverkehr. Früher richteten Ärztinnen und Ärzte den Blick jedoch oft zuerst auf Gebärmutter, Eierstöcke, Blase oder Darm. So bekamen viele unterschiedliche Erklärungen, bevor überhaupt vergrößerte Beckenvenen als Teil des Bildes in Betracht gezogen wurden.
Im Lauf der Geschichte wurden lang anhaltende Beckenschmerzen beschrieben, doch der Zusammenhang mit Venen wurde erst viel später hergestellt. Im späten 19. und frühen 20. Jahrhundert berichteten Ärztinnen und Ärzte während Operationen oder später bei der Autopsie über erweiterte, geschlängelte Venen im Becken, auch wenn sie sich nicht immer darüber einig waren, was diese Befunde bedeuteten. Manche hielten die Venen für einen Zufallsbefund, während andere vermuteten, dass sie zumindest bei einigen Frauen, besonders nach einer Schwangerschaft, die Beschwerden erklären könnten.
Mit der Weiterentwicklung der medizinischen Wissenschaft veränderte die Bildgebung die Sicht auf Beckenvarizen. Röntgenaufnahmen mit Kontrastmittel, Ultraschall, CT-Scans und MRI machten es nach und nach möglich, Beckenvenen bei lebenden Patientinnen zu sehen und nicht nur während Operationen. So konnten Ärztinnen und Ärzte Muster erkennen, etwa ein Blutstau in den Beckenvenen und die Tatsache, dass sich die Beschwerden nach langem Stehen oder rund um die Menstruation verschlimmern konnten. Das führte auch zur breiteren Verwendung von Begriffen wie pelvine Stauungssyndrom, das sich mit Beckenvarizen überschneidet, aber nicht immer genau gleich verwendet wird.
In den vergangenen Jahrzehnten ist das Bewusstsein gewachsen, weil Spezialistinnen und Spezialisten aus Gynäkologie, Gefäßmedizin und interventioneller Radiologie enger zusammengearbeitet haben. Das hat die Versorgung im Alltag verändert: Eine Person mit chronischen Beckenschmerzen, der früher vielleicht gesagt worden wäre, die Untersuchungen seien unauffällig, kann heute gezielt bildgebende Verfahren erhalten und, wenn geeignet, eine Behandlung, die direkt auf die Venen abzielt. Die Geschichte der Beckenvarizen ist im Grunde eine Geschichte der besseren Erkennung. Sie zeigt das wachsende Verständnis dafür, dass frühe Anzeichen von Beckenvarizen real, anhaltend und behandelbar sein können, auch wenn die Erkrankung zunächst nicht offensichtlich ist.